백일해 증상과 예방, 치료방법

백일해 증상과 예방, 치료방법

 

안녕하세요. 스칸디대디 엔지니어입니다.

요즘 뉴스에서 백일해가 유행한다는 소식 접해보셨을 텐데요. 얼마 전에 생후 2개월 영아가 백일해로 사망했다는 뉴스를 보고 마음이 아팠습니다. 이런 상황에 둘째 아이가 일주일 째 기침과 콧물을 달고 있어서 혹시 백일해는 아닌가 싶어 급히 병원에서 진료를 봤는데 다행히 백일해는 아녔습니다.

노약자 및 어린 아이에게 치명적일 수 있는 백일해에 대해서 포스팅해볼까 합니다.

 

1. 백일해란 무엇인가?

백일해(Whooping Cough)는 백일해균(Bordetella pertussis)이라는 박테리아에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환입니다. 주로 어린아이들에게 흔하지만, 백신 접종률이 낮거나 면역력이 약한 성인 및 노인에게도 발생할 수 있습니다. 백일해는 고유의 특징적인 증상인 길고 심한 기침 발작으로 잘 알려져 있으며, 특히 면역력이 약한 신생아와 영유아에게는 치명적일 수 있습니다.

 

초기 증상이 일반 기침 감기와 비슷해서 조기 진단이 어려운데, 치료 시기를 놓칠 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있어 세심한 주의가 필요합니다.

 

2. 백일해의 전염 경로

백일해균은 사람 간의 비말(침방울)을 통해 전염됩니다. 감염된 사람이 기침이나 재채기를 하면, 공기 중으로 퍼진 세균이 주변 사람의 호흡기를 통해 체내로 들어갑니다. 백일해는 밀폐된 공간에서 전염 위험이 높으며, 특히 어린이집, 학교, 가정 등에서 집단적으로 발생하는 경우가 많습니다.

 

백일해의 감염력은 매우 강해, 환자와 가까이 접촉한 경우 약 90% 이상이 감염될 수 있습니다. 증상이 나타나기 전, 잠복기에도 전염력을 지니고 있어서 조기 발견이 어렵습니다.

 

3. 백일해의 주요 증상

1) 카타르기(초기)

감기와 비슷한 증상이 나타나는 시기로, 가벼운 기침, 콧물, 미열 등이 발생합니다. 목 따가움 증상이 보통 1~2주 지속되며, 전염력이 가장 강합니다. 감기로 오인해서 지나치기 쉽습니다.

2) 발작기

백일해의 가장 특징적인 증상이 나타나는 시기입니다. 심한 기침 발작이 반복적으로 발생하며, 기침 후 '흡!! 하는 소리가 동반될 수 있습니다. 연속적으로 기침을 하며 숨을 깊이 들이쉴 때 '윙~~'하는 소리가 나타나기도 합니다.

기침이 심해지면서 구토, 안면 홍조, 그리고 숨이 멎을 듯한 느낌이 들며, 갈비뼈 골절도 초래할 수 있습니다. 발작기 단계는 2~6주까지 지속될 수 있습니다.

 

3) 회복기

기침의 빈도와 강도가 서서히 줄어드는 단계로, 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.

 

백일해 주요증상(출처. 세브란스병원)

 

4. 백일해만 가지는 특징

백일해는 다른 호흡기 질환과 구분되는 독특한 특징을 가지고 있습니다:
첫째, 백일해의 가장 큰 특징은 반복적이고 강한 기침 발작입니다. 특히 밤에 증상이 악화되며, 기침이 끝난 후 '휘파람 소리'와 같은 독특한 흡기 소리가 들리기도 합니다.
둘째, 병명인 "백일"해에서 알 수 있듯이, 기침이 최대 3개월까지 지속될 수 있으며 신생아와 면역력이 약한 환자에게는 폐렴, 뇌 손상, 발작 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
마지막으로, 발작기가 시작되면 항생제 치료 효과가 제한적이며, 예방 차원의 치료가 더 중요합니다.

 

5. 백일해의 예방 및 치료방법

1) 예방접종
백일해 예방의 가장 효과적인 방법은 DTaP 백신(디프테리아, 파상풍, 백일해 혼합 백신) 접종입니다. 영유아 시기에 접종하며, 면역 효과가 시간이 지나면서 약화되므로 청소년기 및 성인기에 Tdap 백신을 추가로 맞아야 합니다.

 

2) 조기 치료
초기에 진단된 경우, 항생제 치료(주로 에리스로마이신, 클라리스로마이신 등)가 효과적입니다. 이는 증상을 완화하고 전염성을 줄이는 데 도움을 줍니다. 그러나 발작기 이후에는 항생제가 주로 전염 방지 목적에 사용됩니다.

 

3) 격리와 위생 관리
백일해는 전염력이 높기 때문에, 감염자는 다른 사람과 접촉하지 않도록 격리해야 합니다. 손 씻기와 기침 예절 준수도 매우 중요합니다.

 

4) 보조적 치료
심한 경우 산소 공급, 수분 섭취 유지, 그리고 기침 완화를 위한 보조적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

■ 백일해 증상 체크리스트

다음 항목을 참고하여 본인 또는 가족 중 백일해 의심 증상이 있는지 확인해 보시기 바랍니다.

 

• 2주 이상 지속되는 기침이 있다.
• 기침 발작이 연속적으로 이어진다.
• 기침 후 숨을 쉴 때 휘파람 소리가 난다.
• 기침 후 구토 증상이 나타난다.
• 밤에 기침이 더 심해진다.
• 감기 증상 이후에도 기침이 점점 심해진다.
• 가족이나 주변에 백일해 환자가 있다.

위 증상 중 3개 이상에 해당한다면 백일해일 가능성이 있으니 즉시 병원을 방문해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

백일해는 전 세계적으로 여전히 높은 유병률을 보이는 감염병 중 하나로, 백신 접종률이 낮은 지역에서 특히 문제가 됩니다. 또한 백신 효과가 감소하는 청소년과 성인기에도 다시 유행할 가능성이 있습니다. 따라서 지속적인 예방접종과 백일해에 대한 인식이 중요합니다.

백일해는 단순한 호흡기 질환이 아니며, 특히 면역력이 약한 사람들에게는 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환입니다. 백일해의 증상을 잘 이해하고, 예방 접종과 초기 치료에 적극적으로 대응한다면 이 질환으로 인한 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

단순 감기라고 생각하고 집에서 쉬면 되겠거니 하지마시고 기침이 오래 간다고 생각되면서 얼른 병원 찾으세요. 체크리스트 확인해보시길 바랍니다.

(제가 병을 키우는 스타일이라 ㅠㅠ 가족들 고생시킬 때가 많아요...)